Bitte füllen Sie folgendes Formular aus. Wir lassen Ihnen
dann umgehend detaillierte Informationen zukommen.

 

Hier meine Wünsche: Das muß eine private Krankenversicherung leisten

Selbstbeteiligung	0,- bis 1000,-/Jahr über 1000,-/Jahr
freie Wahl des Arztes	gewünscht unwichtig neutral
Heilpraktiker	gewünscht unwichtig neutral
umfangreiche Erstattung von Medikamenten	gewünscht unwichtig neutral
Bäder & Massagen	gewünscht unwichtig neutral
Heilmittel (z.B. Bestrahlung, Krankengymnaystik, Inhalationen)	gewünscht unwichtig neutral
kleine Hilfsmittel (z.B. Brillen, Kontaktlinsen, Hörgeräte)	gewünscht unwichtig neutral
große Hilfsmittel (z.B. Herzschrittmacher, Heimdialysegeräte)	gewünscht unwichtig neutral
unbegrenzte Weltgeltung	gewünscht unwichtig neutral
Zahnbehandlung	100% 75% - 100% unter 75%
Zahnersatz	80% - 100% 60% - 80% unter 60%
freie Krankenhauswahl	gewünscht unwichtig neutral
privatärztl. Leistungen / Chefarztbehandlung	gewünscht unwichtig neutral
Erstattungsumfang	bitte auswaehlen unwichtig bis zum Hoechstsatz der Gebuehrenordnung ueber den Hoechstsatz hinaus
Krankenhaustagegeld	bitte auswaehlen kein Krankenhaustagegeld 25,- Euro 30,- Euro 35,- Euro 40,- Euro 45,- Euro 50,- Euro 55,- Euro 60,- Euro 65,- Euro 70,- Euro 75,- Euro 80,- Euro 85,- Euro 90,- Euro 96,- Euro 100,- Euro ueber 100,- Euro
Verdienstausfall / Krankengeld (Euro monatl.)	bitte auswaehlen kein Krankengeld 800,- Euro 1000,- Euro 1200,- Euro 1400,- Euro 1600,- Euro 1800,- Euro 2000,- Euro 2200,- Euro 2400,- Euro 2600,- Euro 2800,- Euro 3000,- Euro ueber 3000,- Euro
Anschlußleistung bei Eintritt der Berufsunfähigkeit (Euro monatl.)	bitte auswaehlen keine Anschlussleistung 1000,- Euro 1250,- Euro 1500,- Euro 1750,- Euro 2000,- Euro 2250,- Euro 2500,- Euro ueber 2500,- Euro
Beitragsreduzierung im Alter	gewünscht unwichtig neutral

Angaben zu meiner Person

Die mit * bezeichneten Angaben sind für die Bearbeitung notwendig.

Vorname:
Nachname*:
Straße mit Hausnr.*:
PLZ*, Ort:
Zusatz zur Anschrift:
Telefon 1*:	am besten zu erreichen: vormittags mittags nachmittags abends immer bitte Zeit auswaehlen
Telefon 2:	am besten zu erreichen: vormittags mittags nachmittags abends immer bitte Zeit auswaehlen
Fax:
eMail*:
Geschlecht:	männlich    weiblich
ich bin:	selbständig Beamter Student Freiberufler Hausfrau arbeitslos gesetzliche Krankenkasse private Krankenversicherung Falls Sie angestellt sind und Ihr Einkommen unter der Beitragsbemessungsgrenze von 3.862,50 Euro brutto monatlich bzw. 46.350,- Euro brutto jährlich liegt, können Sie keine private Krankenversicherung abschließen. Jahrgang*: (z.B. 1961) Versicherungsbeginn: 2004 2005 Wie haben Sie uns gefunden? Suchmaschine: bitte auswaehlen Aladin Alles Klar Alta Vista Bellnet Blitzsuche Columbus-Finder Crawler.de Dino E-Business Eule Excite.de Fireball Flix Google Hit-Net Hotbot Hotlist Infoseek Inter-Fux Kolibri Lotse Lycos Sharelook Suchidefix Web.de Webindex Yahoo andere Tip von Bekannten Zeitungsanzeige anders: So, das war's. Jetzt nur noch oder Sie können uns auch eine normale e-mail schicken. Zur Homepage